A Pediatria Ambulatória é mais do que propriamente uma Consulta Externa de Pediatria e não se esgota nem confunde com a Vigilância de Saúde Infantil. Possui como meta-objectivo manter a criança fora do hospital (Royal College of Pediatrics and Child Health, UK).
Vivemos numa época de aparente adaptação a novos desafios:
De comunicação e organização familiar, laboral e social:
Demográficos, como a imigração, adopção internacional
Alterações na prevalência das patologias pediátricas, com diminuição das doenças infecciosas e carenciais, e o aumento de patologias como obesidade, perturbações do comportamento, insucesso académico, maior sobrevida de grande prematuridade, traumatizados cranianos, cardiopatas, doenças metabólicas, patologia do desenvolvimento, maus tratos, etc.
A par com tudo isto a sociedade é cada vez mais instruída e exigente em termos de qualidade e especialização dos cuidados de saúde, colocando ao pediatra de ambulatório a necessidade de 1) formação adequada nesta área da pediatria, 2) trabalhar em equipa com outros técnicos, e 3) suscitar uma intervenção proactiva junto dos “leaders“ da sociedade em geral contribuindo para a promoção da saúde e qualidade de vida das crianças e adolescentes.
Direção
Presidente
Mónica Cró Braz
Hospital CUF Tejo
Vice-Presidente
Mafalda Paiva
ULS Lisboa Central
Secretária
Inês Marques
Hospital CUF Descobertas - CUF Montijo
Tesoureira
Ana Rita Martins
ULS Almada-Seixal
Vogal
Hugo Rodrigues
ULS Alto Minho
Vogal
António Bento Guerra
ULS Alentejo Central
Vogal
Luís Amaral
Consulped, Setúbal
Apresentação e Estatutos
Aprofundar conhecimentos sobre Pediatria Ambulatória estimulando a investigação.
Promover reuniões onde se possam expor e debater problemas nesta área.
Cooperar com instituições nacionais e estrangeiras que se dediquem a este ramo da pediatria.
Promover a melhoria das condições de trabalho nos locais onde seja exercida Pediatria Ambulatória, de modo a proporcionar melhores condições de atendimento às crianças e adolescentes portugueses.
História
Notável pediatra de ambulatório.
Semiologista exímio e incansável,
Acutilante nas suas observações,
O diagnóstico fácil.
Tantas vezes para nós, só óbvio, depois de no-lo esclarecer.
As terapêuticas ajustadas ao paciente,
Absolutamente racionais e sempre e só as necessárias.
Os seus registos, incomparavelmente, precisos, rigorosos, completos.
Como Diretor de Serviço a capacidade de liderança, a estruturação organizada,
A justeza das avaliações dos internos.
Comunicador insigne, prendia a atenção de plateias inteiras.
Com voz forte e clara, em discurso direto sem maneirismos ou preciosismos, dizia.
A sua experiência clínica transbordava.
E sempre conseguia ilustrar com refinado sentido de humor,
Exemplarmente, as suas intervenções com casos clínicos que dispunham bem,
num pesado congresso ou reunião.
Mas sobretudo, o seu respeito pela pessoa, pela Criança.
Texto apresentado na Homenagem póstuma,
VI Reunião da Secção de Pediatria Ambulatória da SPP,
Pombal, 6 e 7 de fevereiro de 2004
Nota Biográfica – Dr. José Nicolau Dias da Fonseca (1929 – 2003)
1963- Título de Especialista em Pediatria pela Ordem dos Médicos
1963 a 2003 – Atividade Privada
1966 a 1971 – Pediatra das Maternidades de Coimbra
1975 a 1977 – Assistente de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
1977 a 1983 – Regente da Cadeira de Clínica Pediátrica e Puericultura
1977 – Chefe de Serviço de Pediatria do Hospital Pediátrico de Coimbra
( - ) a 1999 - Diretor do Serviço de Consultas Externas do Hospital Pediátrico de Coimbra
1984 – Sócio Fundador da Associação de Saúde Infantil de Coimbra
1984 a 1986 – Presidente da Associação de Saúde Infantil de Coimbra
1990 a 1992 – Presidente do Colégio de Pediatria da Ordem dos Médicos
1992 a 1995 – Presidente da Sociedade Portuguesa de Pediatria
16-04-1999 – Sócio Fundador da Secção de Pediatria Ambulatória da SPP
1999 a 2002 - Primeiro Presidente da Secção de Pediatria Ambulatória da SPP
Publicações
No dia 21 de Março de 2022 foi apresentado na sede regional da Organização Mundial de Saúde (OMS) em Atenas o “Pocket Book of Primary Health Care for Children and Adolescents“.
Este guia, que foi elaborado pela OMS, com o contributo de muitas organizações (European Academy of Paediatrics/EAP, European Confederation of Primary Care Paediatricians/ECPCP, European Paediatric Association EPA/UNEPSA, International Federation of Medical Students Associations/IMSFA, Médecins Sans Frontières/MSF, UNICEF, UNFPA, WONCA), contém guidelines baseadas na evidência e o seu uso pelos profissionais de saúde irá contribuir para a melhoria dos cuidados de saúde ambulatórios prestados a crianças e adolescentes em todo o mundo.
Poderá consultar ou fazer download do Pocket Book aqui:
Caros colegas
O Mundo está a enfrentar a maior pandemia do último século!
O paradigma da prática diária da medicina mudou a muitos níveis, mas principalmente no ambulatório da Pediatria Geral. Nos últimos meses reduzimos o número de consultas presenciais de crianças e de adolescentes. A pandemia gerou novos desafios e incertezas e houve necessidade de adaptação à nova realidade. Os pediatras adaptaram a sua prática para uma nova forma de fazer medicina, procurando a proximidade assistencial com a triagem telefónica, a teleconsulta e a melhor gestão de risco clínico. Infelizmente, foi necessário reduzir algumas das atividades preventivas e de promoção de saúde.
Terminado o período de confinamento e no regresso à atividade assistencial a SPA deixa algumas recomendações:
Fique seguro! A segurança dos profissionais de saúde é de extrema importância, tal como a dos doentes.
Utilize sempre equipamento de proteção individual adequado, protegendo-se a si e à sua equipa. Lembre-se que os doentes não irão beneficiar se o médico adoecer.
O pediatra tem um papel fulcral na educação. Ensine aos seus doentes e aos pais/cuidadores a cumprir as normas de distanciamento social, higiene respiratória, lavagem das mãos, e uso correcto de máscaras.
O pediatra deve, não só, partilhar conhecimentos tecnico-científicos de modo a evitar a doença e promover a saúde, mas também ser empático e solidário com as crianças e suas famílias em cada encontro.
Aconselhe pais e cuidadores a levar a criança a clínicas ou serviços hospitalares pediátricos em caso de sintomas ou doenças graves.
Reforce a importância de manter o cumprimento do calendário vacinal.
Dê preferência à triagem telefónica e à teleconsulta em caso de doença ligeira, evitando assim colocar esses pacientes em risco de serem infectados com COVID-19.
Esteja atento ao risco de aumento da violência doméstica e dos maus-tratos e abuso infantil em circunstâncias presentes de quarentena/isolamento social.
Evite consultas sem agendamento.
Em caso de suspeita de um caso não grave de COVID-19, oriente o doente para realizar o teste de laboratório COVID-19 num centro de testes próximo adequado e de acordo com as orientações atualizadas da Direção Geral de Saúde.
Em caso de suspeita de COVID-19 com quadro clínico grave, nomeadamente sinais de dificuldade respiratória referencie urgentemente para o serviço hospitalar pediátrico mais próximo.
Incentive as mães com infecção por COVID-19 a iniciar e continuar a amamentação tomando medidas de higiene respiratória, uso de máscara, lavagem das mãos, limpeza e desinfecção de superfícies).
Se receber doentes com suspeita de infecção com COVID-19 deve certificar-se que dispõe de equipamento de proteção individual completo, recursos de espaço e tempo, uma sala separada e pessoal com treino nesta área. Toda a equipa deve receber formação sobre como lidar com um doente com suspeita de infecção.
Evite o uso de nebulizadores quando houver suspeita de infecção COVID 19.
Mantenha-se informado através de fontes profissionais fiáveis. Evite informações de recursos duvidosos, como as redes sociais. Recorra a sites profissionais e de autoridades de saúde (por exemplo OMS, CDC, ECDC, DGS, SPP, ECPCP).
Comunique através de telefones e redes sociais, para dar e receber apoio. Fique atento a colegas que podem estar em risco de isolamento profissional ou burnout, como resultado do stress intensivo no trabalho.
Quando for possível aproveite a vida em casa ou num ambiente calmo, sem aglomerados de pessoas e compartilhe experiências positivas e felizes. Mantenha o sentido de humor, faça exercício físico, oiça música, utilize a arte e a literatura para manter o seu equilíbrio e bem- estar físico e mental.
Incentive e participe no intercâmbio de conhecimentos e recursos com colegas.
Apoie a solidariedade entre os países com o intercâmbio de profissionais de saúde e materiais de protecção.
Mantenha-se optimista!
Tradução livre e baseado em : ECPCP Message for Primary Care Paediatricians regarding the COVID-19 Pandemic
Informação útil em:
Organização Mundial de Saúde (OMS): https://www.who.int/
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): https://www.cdc.gov/
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): https://www.ecdc.europa.eu/en
Direção-Geral da Saúde (DGS): https://covid19.min-saude.pt/
Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP): https://www.spp.pt/
European confederation of Primary Care Paediatricians (ECPCP): https://www.ecpcp.eu/
Prémios e Bolsas
A Direção da Secção de Pediatria Ambulatória da Sociedade Portuguesa de Pediatria convoca todos os interessados à atribuição de um Prémio, evocando o Dr Nicolau da Fonseca, sócio fundador, eminente e carismático pediatra de ambulatório, para o melhor trabalho a apresentar na Reunião Anual da Secção de Pediatria Ambulatória da Sociedade Portuguesa de Pediatria.
“Perdidos e achados: passados 5 anos, onde estão as altas da Consulta de Obesidade Pediátrica?“
Rodrigues L, Almeida T, Bento Guerra A, Fontes D, Silva LA
"Granuloma umbilical: Qual o melhor tratamento“
Mesquita M, Oliveira G, Rosmaninho-Salgado J, Salgado M
Menções Honrosas
“Otite Média Aguda: Estará a recomendação da Direção Geral de Saúde a ser cumprida?“
Crisbety Pinho
“Prescrição médica em idade pediátrica - realidade da consulta aberta de uma unidade de saúde familiar“
Linhares MI, Fernandes C, Henriques R, Guerreiro N
1º prémio
Não atribuído.
Menção Honrosa
“Celiaquía – uma doença, múltiplas manifestações“
Soares J., Cascais M., Luz A., Moleiro P.
Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar de Leiria
“Infantários – Atitudes e práticas no processo de inscrição e na doença“
Grilo E., Abreu N., Moleiro P.
Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar de Leiria
1º Prémio
Não atribuído: O respetivo quantitativo monetário será entregue a uma instituição relacionada com a criança, de acordo com o regulamento do prémio
Menções honrosas:
Ao trabalho intitulado: “Anemias ferriprivas“, apresentado pela Drª Sandrina Martins com a participação de colegas da Unidade Local de Saúde do Alto Minho, do Centro Hospitalar do Porto, do Centro Hospitalar do Alto Ave e do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro.
Ao trabalho intitulado: “A Mariana tem um Problema , apresentado pela Drª Juliana Roda e co-autores da Instituição: Hospital Distrital da Figueira da Foz.
1º prémio:
“Não se está mesmo a ver?”
Autores: Rita Calado, Rita Salvado, Lia Ana Silva
Instituição: Serviço de Pediatria do Hospital Espírito Santo de Évora.
Menções honrosas:
“Será que o aleitamento materno previne a obesidade?”
Autores: Inês Vicente e Manuel Salgado
Instituição: Hospital Pediátrico de Coimbra.
“Obesidade Infantil: a nossa realidade”
Autores: S. Ferreira, A. Pereira, R. Passadouro, B. Spencer, Pascoal Moleiro
Instituição: Serviço de Pediatria do hospital Santo André de Leiria
1º Prémio:
“Cheguei... e agora?“
Autores: Magalhães C, Sousa F,Araújo M, Morgado P, Aguiar I, Braga A.
Instituições: Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar do Alto Ave - Guimarães; Centro de Saúde de Braga - US Infias.
Menções Honrosas :
“Acidentes domésticos: questionar para saber educar“
Autores: Dias A, Fernandes L.
Instituições: Centro de Saúde de São Martinho do Bispo - Coimbra.
“Aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida. A nossa realidade“
Autores: Costa S, Liberal I.
Instituição: Centro de Saúde de Campanhã - Porto
1º Prémio:
“Hipercolesterolémia familiar na infância: caracterização clínica e estudo genético molecular“
Autores: S Martins, I Gaspar, I Gomes, AP Mourato, H Loreto, M Simão, AC Alves, AM Medeiros, S Silva, M Bourbon, H Santos, A Cabral, A Gaspar
Instituições: Consulta de Prevenção de Doenças Cardiovasculares, Serviço de Pediatra, Hospital de Santa Maria, Lisboa; Consulta de Genética Médica, S. Genética, Hospital Santa Maria, Lisboa; Unidade de Investigação Cardiovascular, INSA, Lisboa
Menções Honrosas
“Operação Stop: segurança no transporte e orientações de prevenção“
Autores: Alexandra Luz, Sílvia Bacalhau, Rui Passadouro, Pascoal Moleiro
Instituições: S. Pediatria, Hospital Santo André, Leiria; Centro de Saúde Arnaldo Sampaio, Leiria
“Desporto e hipertensão arterial - o paradoxo nos adolescentes ou só rebeldia?“
Autores: Bruno Dinis, Miguel Furtado, José Galveia, David Nora, Nelson Oliveira, João Rossa
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa
Contactos
A/c Dr.ª Raquel Soares
Avenida Afonso Romão
3000-062 Coimbra
Tel: 239 48 03 48
E-mail: spaspp@gmail.com